預防跌倒與截肢！奇美醫院超前部署成立「專業足部護理」團隊

2025-12-09

記者蘇璇/報導

護理部督導李穎俐(左二)、主講者護理部傷口暨足部護理師魏秀慧(右二)、護理部糖尿病衛教暨傷口護理師鐘麗芬(左一)、護理部復健護理師葉玲及其講題

86歲王爺爺因失智症與多年未修剪的厚甲，導致嚴重嵌甲與長期疼痛，連輕碰指甲都會令他情緒激動，使家屬多年來不敢處理，問題因而惡化。今年8月住院期間，他在奇美醫院接受「專業足部護理照護」，成功解決困擾多年的嵌甲，不僅大幅減輕疼痛，也讓家屬終於放下心中大石。85歲康奶奶同樣深受右腳大拇趾甲溝炎折磨，自2025年3月起反覆疼痛影響行動，多次求醫未果，甚至因長期止痛藥造成胃潰瘍住院。經奇美醫院整形外科轉介接受專業足部護理後，症狀明顯改善，7月回診時已完全受控，康奶奶深刻體會到足部護理的重要性，甚至鼓勵先生一同進行足部健康評估，展現良好照護帶來的正向影響。

護理部傷口暨足部護理師魏秀慧，親自示範長者足部日常清潔的正確步驟，呼籲家屬或長者每日檢查並落實基礎保養

奇美醫療財團法人奇美醫院傷口暨足部護理師魏秀慧表示，因應臺灣邁入超高齡社會帶來的足部健康照護需求，奇美醫療財團法人奇美醫院於2025年創新成立了「專業足部護理照護」團隊。這項服務由醫師、足部護理師、傷口護理師、糖尿病衛教師等跨專業成員共同組成，為住院與門診個案提供全方位、個人化的足部健康服務。這項服務內容涵蓋足部健康檢查、問題趾甲處置、糖尿病足部預防衛教與復健運動指導，並採個案管理模式，必要時轉銜長照資源。截至10月已累計服務364人次，成功幫助長輩解決多年困擾，重獲行動自由。

復健護理師葉玲示範如何利用隨手可得的工具，透過規律的日常居家訓練，維持足部活動度，有效對抗老化，讓銀髮族腳步更輕鬆、行走更安全

奇美醫療財團法人奇美醫院護理部復健護理師葉玲說明，進入寒冷的冬季，四肢動不動便凍得像冰塊，也是銀髮族足部問題的高峰期。氣溫下降會造成血液循環減弱、皮膚乾燥龜裂、神經敏感度下降，使長者更容易出現足部傷口、感染等問題，間接影響行走步態，甚至引發跌倒。研究指出，跌倒是高齡者第二大意外死亡原因，而足部結構的改變、肌力下降、感覺變遲鈍正是關鍵因素。隨著年紀增長，足部會面臨皮下組織流失、和皮下油脂減少，加上冬季環境乾燥，較易出現足跟龜裂性傷口、腳趾間濕疹、角質快速增厚、血液循環變差等生理變化，使長者步步驚險。若能學習日常足部運動，便可有效改善足部循環及感覺遲鈍的問題，再加執行下肢肌力運動，更可有效預防跌倒的發生。

奇美醫療財團法人奇美醫院「專業足部護理照護」團隊提醒，日常足部照護應涵蓋清潔、修剪、活動和保護四大環節

奇美醫療財團法人奇美醫院傷口暨足部護理師魏秀慧呼籲，冬季是守護長者足部健康的重要關鍵期，建議家屬多關心長輩的「足」健康，挑選好走的鞋子、注意皮膚的狀況和每日檢查雙腳，透過正確保養、早期發現與跨專業照護，讓銀髮族在冬季也能走得更穩、更安心。

奇美醫療財團法人奇美醫院護理部督導李穎俐指出，根據2020年美國研究資料顯示，糖尿病的醫療費用中有多達三分之一與下肢照護相關。糖尿病常見的下肢併發症五年死亡率高得驚人！如有糖尿病足潰瘍者其五年死亡率為30.5%、下截肢者五年死亡率為46.2%、足踝上截肢者五年死亡率為56.6%，皆遠高於乳癌五年死亡率9.0%，甚至與所有癌症的平均死亡率31.0%相當，不僅代表糖尿病下肢併發症會讓健康狀況惡化，更與死亡密切相關。

臺灣高齡化社會下銀髮族為糖尿病高風險族群，血糖控制不佳會進一步增加糖尿病足部併發症的風險。因此，防治重點不應僅停留在治療階段，更應往前移至「一級預防與潰瘍緩解期(remission phase)」的積極照護。「規律的足部檢查、良好的血糖控制與專業足部護理介入」是協助糖尿病病人避免截肢的關鍵策略。