打破下肢潰瘍難癒困境！奇美醫院跨團隊結合TIME原則精準治療

2026-05-05

彪網媒/台南新聞中心

奇美醫療財團法人奇美醫院高壓氧艙內病人情況
69歲李先生，長期患有糖尿病，並合併高血壓、抽菸及多項心血管疾病，近來因雙下肢腫脹、麻木、行走疼痛以及足部與手部多處潰瘍傷口前來奇美醫療財團法人奇美醫院高壓氧科主任牛柯琪教授門診就醫。經檢查發現，李先生左腳踝明顯腫脹，雙下肢出現瀰漫性潰瘍並伴隨滲液，細菌培養顯示有金黃色葡萄球菌大量感染，診斷為糖尿病足併發足部潰瘍與蜂窩性組織炎，若不及時治療，恐面臨感染惡化甚至截肢風險。

經牛主任整合抗生素治療、每日傷口換藥、嚴格血糖控制，並同步接受高壓氧治療後，李先生足踝腫脹於兩週內明顯消退，下肢疼痛與麻木感逐步改善。持續完成約30次高壓氧治療後，足部與肢體潰瘍逐漸癒合，感染獲得良好控制，成功避免傷口惡化，整體復原情形穩定。

下肢潰瘍久不癒？釐清成因是精準醫療重要關鍵！奇美醫院跨團隊結合TIME原則管理，讓慢性傷口照護事半功倍

70歲林老太太本身有高血壓與糖尿病史，右下肢經常發生靜脈性潰瘍合併蜂窩組織炎感染，在今(2026)年3月初，因傷口持續惡化，前來奇美醫院高壓氧科暨整形外科主治醫師葉敬淳門診求診。當時傷口狀況並不樂觀，除了紅腫潰瘍外，表面還附著一層厚黃腐肉。

奇美醫院醫護團隊隨即協助清理傷口、控制感染，並以適當傷口敷料提供良好癒合環境，同時輔以高壓氧治療，以提升組織含氧量。治療三天後，傷口就得到初步控制，不僅腐肉減少且發現新生肉芽組織。在病人耐心接受治療、醫護團隊通力合作下，傷口在一個月後順利癒合且未再復發。

面對嚴重的壓砸傷、神經發炎或長期無法癒合的下肢潰瘍，病人不僅承受身體疼痛，也常因傷口化膿、惡臭甚至組織壞死而籠罩在截肢或失能的恐懼之中。奇美醫療財團法人奇美醫院高壓氧科暨整形外科主治醫師葉敬淳表示，臨床治療上除傳統清創與傷口照護外，若能依個別病況適時結合「高壓氧治療」，可為傷口復原帶來關鍵助力。透過在高壓艙內吸入純氧，讓更多氧氣進入原本供氧不足的受損組織，可改善癒合環境，提升受損組織的修復能力。此療法不僅應用於常見的糖尿病足潰瘍外，對於嚴重壓砸傷或神經受損所造成的慢性傷口，同樣具有良好的輔助效果。

醫療團隊及其講題
奇美醫療財團法人奇美醫院高壓氧科暨整形外科主治醫師葉敬淳說明，下肢潰瘍是指腿部或腳部長期無法癒合的傷口，常見原因包括血液循環不良（如動脈阻塞或靜脈回流異常）、糖尿病控制不佳以及長時間壓迫等。治療前必須先釐清原因，才能對症下藥。臨床上也常以「TIME原則」進行傷口管理，包括清除壞死組織(T)、控制感染(I)、維持濕潤(M)及促進邊緣癒合(E)，為傷口打造良好修復基礎。

當組織遭受壓砸或長時間缺血時，容易出現腫脹、缺氧甚至壞死；而神經發炎或受損，則會讓局部血液循環與修復能力變差，使傷口難以癒合。奇美醫療財團法人奇美醫院高壓氧科主任牛柯琪教授解釋，高壓氧治療透過物理加壓，讓氧氣溶解在血漿中的濃度提升數倍，並具備四大關鍵效用：第一，增加組織含氧量；第二，減輕腫脹；第三，促進新生血管形成；第四，抑制細菌生長，降低感染風險。也為神經修復提供必要能量，協助功能逐步恢復，讓原本停滯的傷口修復重新創造有利條件。

奇美醫療財團法人奇美醫院高壓氧科暨整形外科主治醫師葉敬淳表示，成功案例林老太太右下肢傷口長期難以癒合，經由多管齊下的整合治療，包括傷口清創、完善照護及高壓氧治療輔助，成功促進組織修復，傷口已順利癒合
面對久未癒合的慢性傷口，單一治療往往效果有限。奇美醫療財團法人奇美醫院傷口照護中心主任林祐丞強調，奇美醫院透過多專科團隊整合，提供從評估、清創、換藥到後續追蹤的「一站式」照護。在健康臺灣深耕計畫推動「智慧醫療、全人照護」的政策架構下，奇美醫院持續深化慢性傷口照護整合模式，針對不同成因（如血液循環不良、糖尿病或感染）引起的傷口，醫療團隊會制定合適的治療計畫，例如靜脈問題需搭配彈性襪與抬腿，糖尿病需控血糖，血管阻塞則需改善血流；若傷口較深或範圍較大，整形外科醫師可依情況進行皮膚移植或皮瓣重建，再搭配高壓氧治療提升組織存活率。這種「內外兼修」的治療策略，能大幅提升傷口癒合速度，並兼顧功能與外觀的恢復。

許多民眾習慣自行塗抹藥膏，卻忽略了傷口背後的警訊。奇美醫療財團法人奇美醫院高壓氧科暨整形外科主治醫師葉敬淳提醒，傷口照護不能只靠換藥，還需針對成因對症治療。若傷口長時間未見改善，或出現反覆感染、滲液增加等情況，及早尋求專業傷口中心評估，切勿一再拖延。葉醫師也強調，慢性傷口並非不治之症，關鍵在於「早期診斷、多管齊下」，透過高壓氧治療、整形外科重建、完善傷口照護，再配合營養補充與戒菸等生活調整，多數困難傷口都有機會獲得良好控制與改善，避免惡化到需要截肢。