高齡試管懷孕遇乳癌奇美醫院跨團隊助攻母嬰平安

2026-06-09

奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫（圖 -奇美醫院）
一名45歲高齡產婦透過試管嬰兒成功懷孕後，卻在懷孕第5週確診侵襲性黏液性乳癌。考量胎兒有單一臍動脈及孕期化療風險，奇美醫院跨科別團隊評估後，採取「孕期手術、產後治療」的個人化方案，於懷孕18週完成乳房全切除手術，並持續嚴密追蹤。病人最終於36週平安產下健康女嬰，產後接受化療及賀爾蒙治療，經兩年追蹤母女均健康，癌症無復發跡象。

隨著晚婚晚育成為現代社會常態，不僅高齡生育比例持續攀升，乳癌也呈現年輕化趨勢，讓許多準備懷孕或接受試管嬰兒、不孕症療程的女性倍感焦慮，甚至出現「打排卵針會不會導致乳癌」的疑慮。

對此，奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫指出，根據台灣生殖醫學會(TSRM)最新指引及多項國際大型研究已證實，排卵刺激藥物並不會增加侵襲性乳癌的整體發生率，不孕症治療在醫療專業評估下具有良好安全性，民眾無須過度恐慌，應與醫師充分討論適合的療程。

不過，林醫師也提醒，隨著乳癌年輕化及高齡生育趨勢重疊，女性在「備孕前」或「進入不孕症療程前」，應主動進行乳房健康檢查。結合跨專科團隊的精準評估，不僅能及早掌握個人健康狀況，也可有效降低孕期才發現癌症的風險與治療困難。透過早期發現與完整規劃，讓女性在安心備孕的同時，也能兼顧自身健康，朝「安全懷孕、安心生產」的目標邁進。

根據國民健康署112年癌症登記報告，乳癌已高居臺灣女性癌症發生率第一位，每年新增超過17,000名病例。奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫表示，近年女性生育年齡延後，部分女性在接受不孕症療程時，正好也進入乳癌好發年齡，因此孕前乳房健康檢查的重要性更不容忽視。

林醫師特別提醒，女性懷孕期間因為體內荷爾蒙劇烈變化，乳房會自然脹大、腫脹，這往往會掩蓋掉早期乳癌的腫塊症狀，導致病灶容易被忽略。如果在懷孕前就能先完成乳房篩檢、確認健康狀態，不僅能大幅降低孕期面臨乳癌診斷與治療的龐大心理壓力，也能減少後續跨科別治療的複雜度，讓準媽媽能更安心地迎接新生命。

為建立完善的生育與健康防護網，國民健康署自114年1月1日起便已擴大補助，將「免費乳房X光攝影檢查」的年齡，從過去的45歲擴大下修至40歲至74歲婦女（每兩年補助一次）。奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫說明，乳房X光攝影可有效偵測早期微小鈣化點，有助於發現0期乳癌，提高早期治療成功率。

至於40歲以下、正準備懷孕的女性，林醫師則強烈建議可自費接受乳房超音波檢查，尤其在進入排卵刺激療程前更為重要！雖然乳房超音波對微小鈣化點的敏感度較X光攝影低，但因無輻射、且對年輕女性較緻密的乳腺組織具有良好檢查效果，仍是備孕期不可或缺的輔助診斷工具。

奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫進一步提醒，若本身具有乳癌家族史、初經較早、或未曾生育等高危險因子的女性，更應提高警覺，定期接受乳房檢查。林醫師強調，目前研究已證實排卵刺激藥物與侵襲性乳癌並無直接關聯，求子心切的民眾不必因擔憂致癌風險而排斥不孕症治療，但仍應在療程前與醫師充分討論，並建立完整健康評估與追蹤觀念。

此外，懷孕本身會讓乳房組織產生明顯變化，若能在孕前先確認乳房健康狀況，不僅有助降低孕期面臨乳癌診斷與治療的壓力，也能讓備孕之路更加安心、安全。

林毅倫醫師表示，面對現代社會晚婚晚育的常態，高危險妊娠與備孕保健更需要精準醫學的守護。不孕症治療在科學實證下安全無虞，呼籲備孕女性要善用政府擴大補助的乳篩資源，落實「早期發現、早期治療」。現代醫療具備強大的跨學科專科團隊，奇美醫院亦結合「健康臺灣深耕計畫」精神，深化婦幼健康、癌症預防與精準醫療照護。從生殖醫學科、產科到乳房外科與麻醉科，以病人為中心推動跨專科合作，提供最堅強的技術支援。孕前多花一分心，產時少擔一分險，安心確認乳房健康後再迎接「好孕」，才是對自己與寶寶最全方位的守護。