安南醫院倡「排糖、抗發炎」雙重防護逆轉腎衰竭

2026-06-17

端安南醫院腎臟科林軒名主任表示，糖尿病腎病變初期多無明顯症狀，呼籲高風險族群定期接受腎功能與尿蛋白篩檢，及早介入治療。（圖-安南醫院提供）
午佳節將至，家家戶戶少不了過節吃粽，然而無論是傳統肉粽、菜粽或素粽，多半具有高澱粉、高鈉及熱量偏高的特性，往往讓糖尿病與慢性腎臟病患者的身體面臨巨大考驗。台南市立安南醫院腎臟科林軒名主任提醒除了要注意粽子的攝取量，並應重視「排糖、抗發炎」的雙重防護，以逆轉腎衰竭的風險。

台灣現有超過200萬名糖尿病患，許多糖友在發病初期因無水腫等明顯症狀，常誤以為腎臟運作正常，因而錯失保護黃金期。因此，在飲食上需要特別留意，如端午節將至，糖友、腎友應該注意攝取量，建議每次以1顆小型粽或半顆大型粽取代正餐中的主食份量，避免同時攝取過多飯、麵、甜點及含糖飲料，以減少血糖波動及熱量超標。此外，不同種類的粽子仍有其營養差異，可於門診時向醫師或營養師、衛教師諮詢個人化飲食建議，依自身病況調整食用份量與搭配方式。

但林軒名主任也指出，面對初期糖尿病腎病變，單靠嚴格控制血糖並不足夠，目前醫界在治療上已有重大突破，可透過「排糖藥物(SGLT2i)」與「新一代非類固醇抗發炎藥物（可申達/Kerendia）」的雙重組合，為病患打造「1+1>2」的心腎防護網。

此一協同機制，排糖藥物主要扮演「減壓減負」之關鍵角色，能促進體內多餘糖分與水分排出，有效降低腎臟內部的血流壓力；而要阻止腎臟組織老化與硬化，則需搭配「可申達負責「抗發炎與防護」，從根本精準阻斷導致腎臟受損、纖維化的發炎反應，為腎臟組織築起一道堅固的防護罩。

這兩款藥物已獲得國際腎臟醫學會強烈推薦合併使用，在安全性上更達到完美互補。林軒名主任說明，許多病患常擔憂服用多種藥物的副作用，端午節期間若飲食不慎，更易引發體內鉀離子數值波動。臨床上，「可申達

在發揮優異抗發炎效果的同時，部分患者可能出現血鉀微幅升高現象；此時，排糖藥物恰好能促進水分與電解質代謝，順利帶走多餘的鉀離子。此種巧妙的藥物搭配，不僅讓療效翻，更能互相抵銷潛在副作用，使病患用藥過程更臻安全。

林軒名主任強調，平時落實「全人全期」的腎臟管理至關重要。呼籲糖友與三高患者切莫等適才就醫，應定期至門診抽血檢測腎絲球過濾率，並主動要求檢查「尿液微量白蛋白」。只要早期揪出微量蛋白尿，及早導入排糖與新一代抗發炎藥物的合併治療，就有極大機會逆轉腎衰竭命運，安心享受佳節。